Najczęściej proponujemy umówić się na pierwszą wizytę w 6 albo 7 tygodniu ciąży. Jesteśmy wtedy w stanie ocenić lokalizację pęcherzyka ciążowego, obecność zarodka i akcję serca zarodka oraz bardzo precyzyjnie ocenić wiek ciąży oraz datę porodu. Proponujemy na pierwszą wizytę w ciąży wykonać badania proponowane przez nas przed zajściem w ciążę – obejmują one: badanie grupy krwi, morfologię, badanie ogólne moczu, poziom glukozy w surowicy krwi, TSH, fT4, p/ciała toxo IgG i toxo IgM oraz HBS-antygen.

Prosimy przedstawić na wizycie wyniki badań hormonów tarczycy (TSH, fT4, fT3 ewentualnie przeciwciała anty-TG i anty-TPO), badanie poziomu prolaktyny, w razie nieregularnych miesiączek również poziom testosteronu, test obciążenia glukozą 75g. Prosimy również zabrać na wizytę posiadaną dokumentację medyczną w szczególności opisy przebytych operacji dotyczących jamy brzusznej, badań obrazowych (TK, MRI, HSG).

Zalecamy wykonać wstępne badania przed zajściem w ciąże – w szczególności badania poziomu glukozy w surowicy, hormonów tarczycy a także badanie przeciwciał przeciwko toksoplazmozie (toxo IgG i toxo IgM), badanie w kierunku żółtaczki typu B (HBS-antygen), przeciwciała anty-HIV. W razie nadwagi przed ciążą (BMI ponad 35) lub nieprawidłowego poziomu glukozy na czczo (ponad 100 mg/dl) proponujemy wykonać test obciążenia glukozą 75 g. przed ciążą. Warto również wykonać oznaczenie grupy krwi oraz rozpocząć suplementację kwasem foliowym (Folik 1x dziennie 1 tabletka przez 3 miesiące przed zajściem w ciążę). Osobom palącym papierosy zalecamy natychmiastowe zaprzestanie palenia.

Nie jeżeli przyjmuje Pani leki i poziom hormonów tarczycy jest prawidłowy. W czasie ciąży przeważnie zachodzi konieczność zwiększenia dawki przyjmowanych hormonów tarczycowych – zalecamy kontrolę wyników badań u prowadzącego endokrynologa przed planowanym zajściem w ciążę.

Nie. Zdecydowanie zalecamy natychmiastowe zaprzestanie palenia papierosów już w okresie planowania ciąży, a jeżeli ciąża została już potwierdzona jak najszybsze zaprzestanie palenia będzie najlepszą inwestycją w zdrowie przyszłego dziecka. Nie jest prawdą, że gwałtowne zakończenie palenia w ciąży wywołuje „szok” u płodu. Szkodliwe i rakotwórcze substancje przekazywane płodowi drogą krwionośną, a także zaburzenia w krążeniu krwi w naczyniach macicy u matek palących, wpływają niekorzystnie na rozwój płodu od pierwszych godzin po zapłodnieniu.

Na badanie należy udać się na czczo (minimum po 8 godzinach od ostatniego posiłku). Przed badaniem nie należy stosować żadnego rodzaju diety – należy spożywać posiłki tak jak codziennie. Test wykonujemy rano po przespanej nocy. Test rozpoczyna się pobraniem próbki krwi z żyły celem oznaczenia stężenia glukozy (cukru), następnie należy wypić 75 g glukozy rozpuszczonej w 300 ml wody i po upływie 60 i 120 minut ponownie pobiera się próbki krwi z żyły celem oznaczenia stężenia glukozy. Dwugodzinny okres pomiędzy wypiciem roztworu a pobraniami krwi osoba badana powinna spędzić w miejscu wykonania testu, w spoczynku, nie można w tym czasie nic jeść, pić ani palić papierosów.

Jeżeli pierwszy poród zakończył się cięciem cesarskim, drugi poród najczęściej może odbyć się drogami natury. Abyśmy mogli dokładnie ocenić możliwości bezpiecznego przeprowadzenia takiego porodu, prosimy o dokumentację dotyczącą przyczyn i okoliczności pierwszego cięcia i dokładne USG macicy z okresu poprzedzającego ciążę (zdjęcia).

Nie są. Badania prenatalne proponowane przez nas wszystkim ciężarnym i rutynowo wykonywane u wszystkich ciężarnych, prowadzonych w naszej klinice, obejmują przesiewowe badanie USG w I trymestrze ciąży – około 12 tygodnia ciąży (badanie przeprowadzone statystyczną metodą Fetal Medicine Foundation – FMF), poszerzone o badanie biochemiczne (PAPPA i BHCG) oraz badanie USG w II trymestrze ciąży – wykonywane około 20 tygodnia ciąży. Są to badania całkowicie nieinwazyjne i bezpieczne dla płodu, pozwalające obiektywnie ocenić prawidłowy jego rozwój. Zalecamy wykonywanie tych badań wszystkim ciężarnym niezależnie od wieku.

W systemie ubezpieczania zdrowotnego (czyli świadczeń refundowanych przez NFZ) badania w I trymestrze refundowane są dla pacjentek powyżej 35 roku życia. Jest to związane większym prawdopodobieństwem wystąpienia wad genetycznych u płodów ciężarnych po 35 rż. Nie jest to jednak magiczna granica wieku, a jedynie warunek ekonomiczny świadczeniodawcy. Ponad 80% dzieci obciążonych wadami genetycznymi (najczęstszą trisomia 21 – zespół Downa) rodzą jednak kobiety poniżej tego wieku, a więc ciężarne w wieku zarówno 18 jak i 30 lat. Wynika to z małej ilości wykonywanych badań u ciężarnych w tym wieku. Dlatego zalecamy wykonywanie badań prenatalnych u wszystkich ciężarnych, niezależnie od wieku. Ponadto wczesna diagnostyka wad wrodzonych pozwala najlepiej zaplanować leczenie, czasami już w czasie trwania ciąży, a w szczególności zaplanować poród i natychmiastowe leczenie u dzieci które tego wymagają, dając im największe szanse na wyzdrowienie.

Nie, krótkowzroczność, według aktualnej wiedzy medycznej, dawno przestała być wskazaniem do porodu drogą cięcia cesarskiego. Towarzyszące inne choroby oczu, a w szczególności siatkówki mogą być takim wskazaniem, dlatego ciężarnym z dużą krótkowzrocznością zalecamy konsultację okulistyczną na początku ciąży.

Tak, posiadamy wieloletnie doświadczenie w prowadzeniu ciąż powikłanych chorobami internistycznymi (jak nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, padaczka), jak również ciąż zagrożonych porodem przedwczesnym, hipotrofią płodu, łożyskiem przodującym.

ASCUS jest jednym z częściej powtarzających się nieprawidłowych rozpoznań w wynikach cytologicznych, który zazwyczaj jest bardzo niepokojący dla pacjentek. Samo rozpoznanie ASCUS nie oznacza jednak choroby nowotworowej, co może sugerować opis wyniku kwalifikujący to rozpoznanie do III grupy cytologicznej. Określenie grup cytologicznych według starych zasad (grupy I-IV wg Pappanicolau) jest już całkowicie nieaktualne i nie powinno być w ogóle brane pod uwagę. Wynik ASCUS może wynikać ze stanu zapalnego nabłonka szyjki, bądź z zaniku tego nabłonka w czasie menopauzy i wymaga albo powtórzenia badania cytologicznego za 6 miesięcy albo rozszerzenie diagnostyki o badanie kolposkopowe.